当院について
薬剤部は、患者さんや地域の皆さんに、安全で安心できる、より良い医療を提供できるように努めています。また、仕事だけでなく、ワークライフバランスを大事にする職場です。
薬剤師としてのスキルアップと仕事のやりがいを感じながら、プライベートも充実できるような職場環境を整えています。
”認定資格取得へ挑戦する、あなたを支援します”
認定資格を取得するための費用支援制度があります。さらに認定資格によっては資格手当の支給あり
| がん薬物療法認定薬剤師（日本病院薬剤会） | 3名 |
|---|---|
| 感染制御認定薬剤師（日本病院薬剤会） | 2名 |
| DMAT：災害派遣医療チーム（厚生労働省） | 1名 |
| 緩和薬物療法認定薬剤師（日本緩和医療薬学会） | 1名 |
| 麻薬教育認定薬剤師（日本緩和医療薬学会） | 2名 |
| 栄養サポ－トチ－ム専門療法士（日本静脈経腸栄養学会） | 1名 |
| 糖尿病薬物療法准認定薬剤師（日本くすりと糖尿病学会） | 1名 |
| 地域糖尿病療養指導士（沖縄県地域糖尿病療養指導士会） | 1名 |
| 糖尿病療養指導士（日本糖尿病療養指導士認定機構） | 2名 |
| 認定実務実習指導薬剤師（日本薬剤師研修センター） | 3名 |
| 薬学認定薬剤師（日本病院薬剤師会） | 20名 |
調剤室では、医師が処方した処方箋に基づいて、外来・入院患者さんのお薬を調剤しています。
外来患者さんのお薬は原則、院外処方せんを発行し地域の調剤薬局で受け取ります。院内薬局は、主に入院患者さんのお薬を調剤していますが、夜間の外来、祝祭日も地域調剤薬局と連携し24時間365日対応できる体制をとっています。
薬剤師は、医師が処方したお薬について、お薬の量・飲み方・飲み合わせなどに問題が無いか、また患者さんの年齢・肝機能・腎機能の状態によっても用法用量の調節が必要な場合があり、それらを確認して調剤を行います。患者さん一人一人が安心・安全に薬物治療を受けることができるように努めています。
調剤
監査
水剤調剤
軟膏調整医師が処方した注射せんに基づいて、薬剤師が投与量・経路・速度、併用薬、配合変化等確認して調剤し、患者さん毎にセットして病棟に払出します。
当院では、患者さんへ安全に注射薬が施行されるように、看護部と連携して作成した、注射薬調製時・施行時の注意書を現場で活用しています。
医薬品の購入・供給、品質管理及びセキュリティ管理を行なっています。在庫管理では、物流管理システムを導入し効率的に運用しています。
クリーンベンチでの無菌操作
TPN(Total Parenteral Nutrition)は、食事が摂取できない患者さんが十分な栄養を補給できるよう、注射で投与する方法です。中心静脈から投与されるため、混合調製はクリ－ンベンチで無菌的に行われます。当院では、キット製剤の汎用より調製件数は減少していますが、既製品で対応できない特殊疾患にTPNを調製しています。
院内製剤は、病院内で科学的・倫理的な妥当性を確認した上で、市販の医薬品では患者さんの多様化したニ－ズに対応できない場合に調製・使用します。使用する際、患者さんに有効性・安全性を十分に説明し、患者さんが理解し同意した上で使用します。
厚労省ＨＰ、医薬品医療機器情報提供ＨＰなどから医薬品の適正使用の為に必要な医薬品情報を収集・整理・評価・保管・提供しています。
院内での医薬品に関する情報提供は、電子カルテや各端末から医薬品情報が確認できるシステムの活用と緊急性が高い場合には院内メールを一斉送信し情報共有しています。
医薬品・医療機器等安全性情報、緊急安全性情報（イエローレター）などは医薬品情報担当薬剤師が医薬品情報ＷＥＢに登録し、スタッフは各電子カルテ端末で確認します。
また、病棟薬剤師と連携し、服薬指導やカンファレンス等で得た臨床情報を解析・評価し、情報のフィードバックを図っています。
薬剤部内の教育・研修の年間スケジュールの作成を各医療チーム担当と連携し行っています。スケジュールの中には病棟業務における症例検討やプレアボイド報告検討会などを入れ、臨床的知識の向上をめざしています。
また、勉強会は録画しているので、お休みや業務で勉強会に参加ができなくても、後日、好きな時間・好きな場所で自己学習が可能です。発表者は、自身の録画を見直すこともでき、発表スキルを磨くキッカケにもなります。
当院では、病棟毎（11病棟）に１名の薬剤師を配置しており、2012年6月から病棟業務実施加算を算定してます。病棟業務は、「病棟薬剤業務」と「薬剤管理指導業務」を各々行っています。
サテライトファーマシー
病棟業務
薬剤管理指導件数の推移（2022年3月時点）
入院患者の持参薬への薬剤師早期介入、医師の処方入力支援、病棟・支援室の看護師業務の負担軽減を計るために入院支援室に薬剤師を2名を配置し、医薬品の安全確保に努めています。
患者さんが服用しているお薬を整理し、医師・看護師へ情報を提供します。
ご自宅から通いながら抗がん剤治療を行う「外来化学療法」は化学療法センターで行います。
化学療法センターには2名の薬剤師が常駐しています。
外来化学療法の副作用のほとんどはご自宅で出現します。そのため、副作用対策を十分理解してもらえるよう、初回治療時の説明だけではなく、治療方針が決まり次第、あらかじめ事前説明（オリエンテーション）を行うなど説明・指導に時間をかけるようにしています。
可能な限り副作用を抑え、治療を継続するためにも、副作用の評価と対策が重要になります。定期的に副作用の評価を行い、副作用の症状に応じて医師へ副作用対策（支持療法）の提案を行います。
また、治療内容を記載した情報提供シールを作成し、患者さんのお薬手帳に貼ることで、かかりつけ薬局への情報提供を行っています。
カンファレンスでは、医師・看護師・薬剤師など各専門の見地から評価し、治療計画について議論します。
TDMとは Therapeutic drug monitoring の略で、治療効果や副作用に関する様々な因子をモニタリングしながら、それぞれの患者に個別化した薬物投与を行う事です。
当薬剤部では、TDMを行うことが推奨されているバンコマイシン注（以下：VCM）に関して、製薬メーカー提供のシミュレーションソフトを用いた投与シミュレーションを行い、その内容を元に医師へ投与量を提案します。シミュレーションは全薬剤師が均一な内容で行えるようにマニュアルを作成し各薬剤師に配布しています
ＰＥＴ検査とは、がんを検査する方法の一つで
「陽電子放射線断層撮影検査（Positron emission tomography）」という意味です。がん細胞は正常細胞に比べ多くのブドウ糖を取り込むため、そのブドウ糖に近い成分のＦＤＧ（エフデージー）という放射性注射薬を投与し体外からＰＥＴカメラでＦＤＧの分布を撮影します。ＦＤＧが集まっている場所 ＝ がんの疑われる場所や悪性度を推測します。
薬剤師は専用施設で合成されたＦＤＧの品質試験を行っています。
現在、８名の助手が薬剤部に配置されています。業務は、薬剤の発注・検品、部署への定数薬品払出、棚卸をはじめ、調剤室での電話対応や、入院支援室での持参薬確認補助、ＤI補助による事務業務など多岐にわたり、日々薬剤師とともに頑張っています。また、業務以外にも一人一人の意識向上のためにＴＱＭ活動へ積極的に参加し、薬剤部の業務改善に貢献しています。
抗がん剤治療が適正に行われるように、医師や看護師等の医療スタッフをサポートしています。
近年、従来の殺細胞性抗がん剤に加え、種々の分子標的治療薬が開発され抗がん剤治療は著しく進歩してきました。そのため、医師だけで抗がん剤治療を行っていくことが困難で、医療スタッフがチームとして共通の意識を持ち、治療とサポートに連携してあたることが求められています。
化療チームはレジメンの作成・運用、月１回の院内化学療法委員会、医療スタッフへの勉強会、近隣薬局との症例検討会（薬ｰ薬連携）などを通して、抗がん剤の適正使用を推進しています。また、学会や講習会へ参加して自己研鑽に励み、日頃の服薬指導（副作用確認・対策）に役立てています。
当院では吸入指導も強化しており、外来小児患者に対しても吸入指導を実践しています。
吸入手技獲得には患者さんに個人差がありますが、的確な手技取得に向けて一貫した指導が出来るよう独自の資料の作成や環境作りを行っています。
ＮＳＴ（栄養サポートチーム）は患者さんの栄養状態を判定し、患者さんに個々に合った栄養管理を指導・提言することで、治療・回復・退院・社会復帰を図ることを目的とした医療チームです。医師、管理栄養士、看護師、薬剤師、言語聴覚士、理学療法士、歯科衛生士と様々な職種が集まって、栄養面に問題のある患者さんについて、カンファレンス（症例検討会）や回診を行い、主治医に助言します。また、ＮＳＴセミナーを定期的に開催し職員への教育や啓発活動も行っています。
カンファレンスでは、医師・看護師・薬剤師など各専門の見地から評価し、治療計画について議論します。
がん疼痛治療の基本は薬物療法であり、適切に鎮痛薬を使用することで、がん疼痛の９０％が緩和できると言われています。
緩和ケアチームは癌治療におけるチームとして活動し、医師、看護師、薬剤師、理学療法士、管理栄養士、ＭＳＷなど、各専門職立場から、身体的疼痛だけでなく、精神的な苦痛も含めたトータルペインを取り除くことを目的とし、また医療用麻薬の副作用対策、終末期におこる倦怠感や食欲不振、吐き気、呼吸苦、腹水や胸水といった癌性悪液質など、様々な症状コントロールについてもチーム内で対策を検討し、患者さんのＱＯＬ向上に向けて活動しています。
腎不全勉強会（資料）
毎月1回、医師・看護師・栄養士・薬剤師が講師を務め、通院中の患者さんを中心に腎臓病に関する勉強会（腎不全教室）を行っています。腎不全教室では、以下を目標としてます。
医薬品安全使用のため、研修会の企画・運営や講師としても積極的に携わっています。研修会には看護師、医師など多数の参加があります。
▲ 新人薬剤師対象：勉強会のようす
薬学部５年生の長期実務実習を受け入れています。当院は４名の認定実務実習指導薬剤師を中心に医療の担い手として質の高い薬剤師の育成を目的としたモデルコアカリキュラムに沿った実習に加え、臨床現場における薬剤師の職務、職能を実感できるよう薬剤部全員で実務実習をサポートします。 薬学実務実習生の指導には、実務経験者5年目以上の専門領域担当の薬剤師が常に付き添い、実践的な教育を行なっています。また、薬学的な知識を教えるだけでなく、病院薬剤師として患者さんに向き合う姿勢を重視し考える指導に力を入れています。
２．学生実習
３．医療スタッフ向け勉強会
院内では研修医、看護師、コメディカルなどの医療スタッフを対象とした医薬品の新しい知識、安全な取り扱い、薬剤の基礎知識を情報提供しています。
データ容量が大きいため、発表スライドは簡易版（概要PDF）を公開します
どのような業務を行っていますか？
入院支援室では、入院予定患者さんの常用薬確認を行い、手術・検査によって休薬が必要な薬剤など、主治医に情報提供しています。
調剤室は、薬剤師3名～4名体制で調剤を行うため、分からないことがあれば常に相談できる体制です。当院では簡易懸濁法を導入しているため、妊婦さんも安心して調剤可能です。また、効率よく業務が進められるように職場内の環境整備にも努めています。休憩時間には、他のママさん薬剤師と子育てのお喋りが楽しいです！
産休育休後の業務はいかがですか？
業務の変更点などブランクがあり心配でしたが、同僚が丁寧に教えてくれて安心して業務に戻れました。復職後は、時短制度を利用して働いています。定時で帰れるような業務シフトの配慮や、夜勤や休日出勤の免除などもあり助かっています。薬剤師スキルはもちろんですが、人材育成について学ぶ機会も多くあり、そこで得た知識は子育てにも非常に役に立っており、母親としての視野が広がったように思います。
また、薬局内イベントでは、家族連れで参加できるので、子供達も一緒に楽しんでいます。
職場環境はいかがですか？
明るく、そして時に面白い職場環境でとても楽しいです（笑）。職員同士の仲が良く、コミュニケーションがとても取りやすいです。
産休育休後、フルタイムで働いていますが、子供の急な体調不良の時には、安心してお休みをいただける環境でとても助かっています。事業所内の保育園に預けることができ、出勤しながら送迎ができること、子供の体調不良時には、ちばなクリニック（同法人）にすぐ受診できるので便利です。ワークライフバランスにとても理解のある職場環境です。
業務では、担当する病棟の色々な診療科をローテーションで受け持ち、他職種と関わりながら業務を行えるので、やりがいも感じています。
最後にひとこと！
中頭病院は、総合病院ならではの多科にわたる処方を経験できることが魅力です。がん薬物療法認定薬剤師の資格を取得し現在は、化学療法をメインに業務を行っています。専門・認定資格を習得するための環境があり、学会への参加など、認定資格を取得するための費用支援制度もあるので大変助かります。今年度から認定資格手当もあり、業務へのやりがいも感じています。
プライベートでは、趣味のバスケットで院内サークルに所属して汗を流し、3人の子供達と遊んで充実しています。
しっかり業務を行うには、休憩時間の気分転換は欠かせません。オンオフを切り替えてリラックスできる空間を整えています。
（ 備 品 ） ✓ 冷蔵庫 ✓ テレビ ✓ 電子レンジ ✓ 電気ポット ✓ フラミンゴマッサージ器 ✓ その他
各自、専用のデスクがあり研究・休憩の場として利用しています。
仕事の息抜き、職場内交流の場として休みの日には色々なイベントを開催しています！
イベント実績
▲浴衣でnight♪ _1
▲浴衣でnight♪ _2
▲ビーチパーティー
▲オトコ会
▲surfing 波乗り薬剤師
▲diving 海人（うみんちゅ）薬剤師
